Estamos a punto de finalizar otro ciclo escolar y es momento de analizar el rendimiento académico de nuestros hijos. Muchas veces somos requeridos por los maestros para presentarnos quejas de nuestros hijos sobre su aprovechamiento escolar y a veces sobre su conducta. En este artículo les invito a reflexionar y a entender un poco más lo que puede estar afectando a los menores. En este artículo sólo mencionaré brevemente algunos de los trastornos más comunes que observamos en estas etapas.
LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA que pueden presentar los menores son los trastornos de inicio en la infancia, niñez y adolescencia, Dentro de estos, establece 4 diagnósticos posibles: Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Trastorno de la conducta, Trastorno negativista desafiante y Trastorno de comportamiento perturbador no especificado.
a) Trastorno de la conducta: El trastorno de la conducta se diagnostica cuando el niño muestra un patrón continuo de agresión hacia otras personas, y graves violaciones de las reglas y normas sociales en la casa, la escuela y con los compañeros. Estas violaciones de las reglas pueden implicar quebrantar la ley y, como consecuencia, ser arrestado. Los niños con trastorno de la conducta tienen más probabilidades de lesionarse y quizás tengan dificultades para llevarse bien con los compañeros. Cuando los niños discuten, son agresivos, o actúan en forma desafiante con los adultos, es posible que se diagnostique un trastorno del comportamiento o de la conducta. Es un trastorno siempre y cuando estos comportamientos perturbadores no sean comunes para la edad del niño, persistan a través del tiempo o sean graves. Los trastornos del comportamiento implican portarse mal y comportarse de manera no deseada con las demás personas, a menudo se los llama trastornos de externalización.
Ejemplos de comportamientos del trastorno de la conducta incluyen los siguientes:
• Violar reglas importantes, como escaparse de la casa, quedarse fuera de la casa por la noche sin permiso o faltar a la escuela.
• Ser agresivo de tal manera que cause daño, como al acosar a otros niños o compañeros, al pelear o ser cruel con los animales.
• Mentir, robar o dañar las pertenencias de otras personas a propósito.
b) Se trata de un Trastorno de negativista desafiante: Cuando el niño se porta mal en forma persistente, de tal manera que causa serios problemas en la casa, la escuela o con los compañeros, puede que reciba el diagnóstico de trastorno de oposición desafiante. El trastorno de oposición o negativista desafiante generalmente comienza antes de los 8 años de edad, pero no después de los 12 años. Los niños con este trastorno tienen más probabilidades de presentar una actitud desafiante o de oposición con las personas más conocidas, como los miembros de la familia, las personas que los cuidan habitualmente o los maestros. Los niños con este trastorno muestran esos comportamientos más a menudo que otros niños de la misma edad.
Ejemplos de trastorno de oposición desafiante incluyen los siguientes:
Estar enfadado o perder los estribos a menudo; Discutir con adultos o negarse a cumplir sus reglas o pedidos a menudo; Mostrarse resentido o rencoroso a menudo; Molestar a otros en forma deliberada o molestarse con otras personas y Culpar a la gente a menudo por los propios errores o mal comportamiento.
c) El trastorno por déficit de atención e hiperactividad, o TDAH, es un trastorno que hace que sea extraordinariamente difícil para los niños el concentrarse en tareas, prestar atención, estarse quietos, y controlar el comportamiento impulsivo. A pesar de que algunos niños presentan principalmente comportamientos de falta de atención y otros son predominantemente hiperactivos e impulsivos, la mayoría de los niños con TDAH presentan una combinación de ambos, lo cual puede hacer muy difícil que funcionen bien en la escuela, y ser causa de muchos problemas en casa.
Síntomas de TDAH impulsivos o hiperactivo: 1- Mostrarse inquieto o moverse mucho, con dificultad para quedarse en un sitio o esperar su turno.2- Correr y subirse a muebles u otros objetos excesivamente. 3- Problemas para jugar sin hacer ruido. 4-Impaciencia extrema. 5-Siempre parece estar “en marcha” o “impulsado por un motor”. 6-Hablar o interrumpir a otros excesivamente, contestar abruptamente antes de escuchar las preguntas.
Síntomas de TDAH con falta de atención: A)Comete errores por descuido. B)Se distrae fácilmente. C)Tiene dificultad para seguir las instrucciones. D)No parece escuchar cuando se le habla directamente. E)Tiene problemas para organizarse. F) Evita o le disgusta realizar esfuerzos prolongados. G) Es olvidadizo, siempre perdiendo cosas.
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE: Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
> Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (ej.,lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).
> Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p.ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).
> Dificultades ortográficas (ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes)
> Dificultades con la expresión escrita (ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en un oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara).
> Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos).
> Dificultades con el razonamiento matemático (ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
Las aptitudes académicas afectadas están por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas pruebas estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral.
TRATAMIENTO:
Es importante iniciar el tratamiento en forma temprana. El tratamiento es más eficaz si se adapta a las necesidades del niño y la familia en particular. El primer paso del tratamiento es acudir a psicología clínica. Se necesita una evaluación integral realizada por un psicólogo clínico a fin de determinar el diagnóstico correcto. Algunos de los signos de problemas de conducta, como no seguir las reglas en la escuela, pueden relacionarse con problemas de aprendizaje que quizás necesiten una intervención adicional.
En el caso de los niños pequeños, el tratamiento con evidencia científica más sólida es la capacitación de los padres en terapia del comportamiento o conductual. En esta capacitación, el terapeuta ayuda a los padres a aprender formas eficaces de reaccionar al comportamiento del niño y de fortalecer la relación padre-hijo. En el caso de los niños en edad escolar y los adolescentes, un tratamiento eficaz que se usa a menudo es una combinación de capacitación y terapia que incluye al niño, la familia y la escuela.
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